Nhiễm virut viêm gan B và cách xử trí

làng nhàng cứ 10 người tình cờ thì có 2 người nhiễm HBV. Điều đáng tiếc là số lượng người nhiễm HBV còn có thể cao hơn bởi nhiều người chưa từng rà soát xem mình có bị nhiễm hay không hoặc tình cờ phát hiện ra khi đi khám, kiểm tra sức khỏe, hay chỉ biết khi đã bị các hậu quả của nó là xơ gan, ung thư gan.

Xét nghiệm viêm gan b chẳng thể bỏ qua những chỉ số này

Nhiều người ngờ mình bị viêm gan B hay có người thân trong gia đình bị bệnh thường rất hoang mang và lo lắng, không biết mình có bị viêm gan hay không. Để khẳng định xác thực có mắc bệnh hay không cũng như đánh giá chức năng gan, chừng độ ảnh hưởng của bệnh, người bệnh cần nắm bắt được những xét nghiệm cần thiết cũng như tiến hành soát toàn diện sớm. Thay vì nghi không biết mình có bị viêm gan B không hay xác định được viêm gan B ở mức độ nào, người bệnh cần làm các xét nghiệm như:

Xét nghiệm HBsAg: Là xét nghiệm chẩn đoán viêm gan B giúp xác định người bệnh có nhiễm virus không. Nếu kết quả dương tính (+), bệnh nhân đã nhiễm virut HBV. Đối với bệnh nhân xét nghiệm thấy HBsAg dương tính (+) trên 6 tháng có nghĩa là bệnh nhân bị viêm gan B kinh niên.

Xét nghiệm Anti-HBs: Đây là xét nghiệm thẩm tra miễn nhiễm bảo vệ sau khi bệnh nhân tiêm dịch thuật hồ sơ thầu vắc-xin hoặc sau viêm gan B tự hồi phục. Nồng độ Anti-HBs >10mUI/ml được tính là có tác dụng bảo vệ cơ thể khỏi virut viêm gan B.

Đây là 2 xét nghiệm cấp thiết để chẩn đoán viêm gan B, rà khả năng miễn dịch của thân đối với loại virut này. Nếu đã xác định bệnh nhân có nhiễm virut, cần làm thêm các xét nghiệm khác như: HbeAg, Anti-HBE, Anti-HBc, Anti-HBc IgM, men gan AST, ALT để đánh giá lượng virut, khả năng nhân lên của virut, chức năng gan... theo hướng dẫn của bác sĩ, từ đó đưa ra phương án điều trị tiếp theo.

Tiêm vắc-xin viêm gan B cho trẻ để phòng bệnh. Ảnh: TM

HBV và hậu quả do nhiễm HBV

HBV lây nhiễm qua đường máu (các vật dụng dính máu…), đường tình dục hay từ mẹ sang con (cả khi mang thai, khi sinh và khi cho con bú).

Người nhiễm HBV (xét nghiệm máu có HBsAg(+), có thể virut đang hoạt động mạnh - bệnh tiến triển, hoặc virut không hoạt động, hoạt động ít - bệnh tiến triển chậm) đa phần là không có hoặc ít triệu chứng nên nhiều người không biết, có người biết lại bỏ qua, coi nhẹ nên tỉ lệ ung thư gan (UTG) vẫn rất cao. Thế nhưng nhiều người bị nhiễm HBV vẫn có cuộc sống khỏe mạnh thường nhật mà không bị thương tổn gan nghiêm trọng.

Nhiễm HBV từ khi sinh hay lúc còn trẻ thì nguy cơ xơ gan và UTG là rất cao. Bị nhiễm HBV hay bị bệnh viêm gan virut B nói chung không phải là tình trạng bệnh lý nặng nề và nguy hiểm, không phải là khó để kiểm soát và xử lý với y học hiện đại hiện tại. Sự hiểm nguy của nó chính là các hậu quả như xơ gan và ung thư gan nguyên phát do nhiễm HBV. Tại Việt Nam, tỉ lệ UTG đang là loại ung thư phổ biến đứng hàng thứ 4 trong các loại ung thư ở cả hai giới. duyên cớ UTG chính yếu được xác định là do nhiễm HBV. Người bị nhiễm HBV có nguy cơ UTG cao gấp 200 lần so với người không bị nhiễm.

Vậy nên, vấn đề quan yếu nhất đối với những người nhiễm HBV là phải kiểm soát và xử trí tốt, nghiêm túc tình trạng nhiễm HBV của mình để tránh các hậu quả xảy ra trước khi quá muộn. Việc kiểm soát và xử trí nhiễm HBV không phải là khó và khi thực hiện tốt, hiệu quả phòng tránh rất cao, giảm đáng kể nguy cơ xơ gan và UTG.

Xử trí khi bị nhiễm HBV

Với những người nhiễm HBV, đừng lo âu thái quá, nhất là khi chưa hiểu rõ bệnh tật. Đầu tiên người bệnh cần gặp và được tham mưu bởi bác sĩ chuyên khoa giàu kinh nghiệm, được tư vấn xác thực, đầy đủ về tình trạng bệnh và các biện pháp xử lý, cùng bác sĩ chọn lựa các biện pháp hạp với bản thân, đưa ra các bước thực hiện cụ thể và tiến trình điều trị, theo dõi. Ý thức rõ ràng tình trạng bệnh và nghiêm chỉnh chấp hành chỉ dẫn của bác sĩ. rà tình trạng bệnh định kỳ theo hướng dẫn của bác sĩ.

Thiết lập lại lối sống của bản thân, chế độ dinh dưỡng hiệp: không bia, rượu, làm việc quá sức, thức đêm, tăng cường hoa quả, vitamin và đạm, đường, hạn chế mỡ động vật, đồ chiên, rán (không quá kiêng khem).

kiểm tra và phòng tránh cho người nhà: Xét nghiệm HBsAg cho người nhà, nếu không có thì tiêm phòng, dùng riêng các vật dụng dễ dính máu, giữ giàng khi chảy máu, vết thương, dùng bao cao su khi quan hệ tình dục… (virut không lây qua ăn uống, hôn, tiếp xúc da lành).

Để phòng bệnh viêm gan B đạt hiệu quả tốt nhất, trẻ thơ và người lớn cần được tiêm vắc-xin đúng lịch và đủ số mũi tiêm theo khuyến cáo. Tùy vào mỗi độ tuổi mà số mũi tiêm vắc-xin phòng viêm gan B được khuyến cáo cũng có sự khác nhau.

BS. Hữu Hạnh